慢性喘息性支气管炎急性发作206例治疗总结

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    【摘要】目的 总结多途径综合药物平喘与机械支持通气在慢性喘息性支气管炎并发哮喘持续状态中的治疗效果。方法 将206例慢喘支并发哮喘持续状态的患者根据血气结果、呼吸及意识状态分为药物平喘组与药物平喘配合机械通气组。药物平喘使用地塞 米松20一40mg/d、氨荼碱ζ1.04、甲氧脒胍1.0-1.64、25%硫酸镁10mg/ml，5.04、654-2 10-20mg/d、补充电解质、能量及水分；联合使用自-内酷胶类与氨基糖甙类抗生素，大剂量每日一次高浓度静脉滴注。机械通气组在上述药物的基础上，采用纤支镜引导插入Bivona低压高容气囊硅胶气管导管与BiPAP呼吸机连接进行辅助支持通气。结果 142例接受药物平喘者，48小时内哮喘缓解率达84%。64例接受经鼻气管插管者，有5例死亡。201例患者经综合治疗后血气结果较治疗前明显改善。结论 采用多途径综合药物平喘与机械辅助通气治疗慢喘支哮喘持续状态，可明显提高此类患者的缓解率，降低死亡率，为北方地区平喘治疗提供一些可供借鉴的经验。