骨髓移植后巨细胞病毒性肺炎的高分辨率CT表现

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     巨细胞病毒（CMV）性肺炎是一种骨髓移植（BMT）后的常见肺部并发症。最近比利时学者E L Gasparetto等描述了13例在同种基因骨髓移植后发生CMV性肺炎的高分辨率CT（HRCT）的表现。这些患者包括9例男性，4例女性患者，年龄在9－56岁（平均年龄33岁），54％为慢性骨髓性白血病，23％为重症再障，15％为急性骨髓性白血病，和8％的Fanconi’s贫血的患者。均在症状发生24小时以内做胸部HRCT检查。检查结果由二位放射科医师阅读，对阳性发现进行分析。结果发现在HRCT上最突出的异常是毛玻璃样不透明病变（69％），细小的小叶中心结节（69%）和气腔模糊影（54％）。6例患者的异常发现在肺中央和外周同时存在，4例仅发生在肺外周，3例仅在肺中央。所有患者的肺部病变均为双侧性，其中7例为不对称性病变。据此，E L Gasparetto等认为：BMT后的CMV性肺炎的HRCT的最常见表现为双侧性的不对称的毛玻璃样，气腔病变和细小的小叶中心结节。