宫外孕(异位妊娠)

    宫外孕是最常见的妇科急腹症之一，常常被漏诊和误诊，这就增加了潜在的危险性。

    宫外孕又称异位妊娠，也就是在子宫以外的其他位置妊娠。正常的妊娠，应该是精子和卵子在输卵管相遇而结合形成受精卵，然后游向子宫，在子宫着床发育成胎儿。如果由于某种原因，受精卵在子宫腔以外的其他地方“安营扎寨”，便是异位妊娠。最常见的异位妊娠是输卵管妊娠。受精卵在输卵管妊娠是难以持久的，在停经后1～2月内，逐渐长大的受精卵就会撑破输卵管，造成大出血，引起休克，甚至危及生命。

    (一) 宫外孕的主要表现

    1停经月经过期数天至数十天，常常是未查觉的时候发病。

    2腹痛下腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛，伴有冷汗淋漓。

    3阴道出血常是少量出血。

    4其他症状可以有恶心、呕吐、尿频。

    5检查妊娠试验阳性，B超扫描或腹腔镜可协助诊断。

    宫外孕的症状常常是不典型的，有的病人因大出血而发生休克，面色苍白，血压下降。这时应考虑是否发生了宫外孕，及时救治。

    (二) 应急措施

    (1) 怀疑宫外孕，应立即送医院救治。避免活动，平躺。通常要施行急诊剖腹手术。

    (2) 距医院较远，可依据条件给予补充血容量再运送，或酌情应用止血药物。

    (三) 预防措施

    预防较难，但下面一些情况容易发生宫外孕，应高度警惕。

    (1) 有附件炎、盆腔炎病史的妇女；

    (2) 有输卵管手术史的妇女；

    (3) 不孕症；

    (4) 有“宫外孕”史的妇女；

    (5) 上着宫内避孕器的妇女。