中风患者褥疮的防治与护理

    中风患者由于长期卧床，局部组织受压过久，引起神经营养紊乱，血液循环障碍，局部组织缺血、缺氧而发生软组织损伤，导致正气虚弱，气血运行不畅而形成褥疮。

    一、有效的、间断性的解除压迫，恢复受压部位的血液供应。

    1、定时翻身，每2～4小时变换体位1次，病情稳定后可增加翻身次数。翻身时动作要轻，避免拖、搠、推等动作，以免擦伤皮肤。

    2、对骨突出部位要放置气圈、海棉垫或棉垫，使受压部位悬空，以防继续受压。

    3、对出现瘫痪或偏瘫的患者，要特别注意肢体位置，并协助选择合适的体位。如仰卧位易引起骶骨、足跟处褥疮，侧卧910C时易引起左或右大转子部位的褥疮等。

    二、保持患者皮肤清洁干燥：每天用温水擦洗受压部位1～2次。对昏迷、瘫痪、大小便失禁、出汗及呕吐的患者，衣服、被褥污湿后要及时更换；保持臀部背部、会阴部清洁干燥，用温水擦洗浸渍部位，洗净后局部用六一散(滑石、甘草)或凡士林涂擦。

    三、定时按摩受压部位：根据病情，每天按摩2-4次，对骨骼隆起部位，每次至少需按摩3-5分钟，以活血通经。按摩时可选用50%红花酒精、当归活络酒、滑石粉等。如皮肤干燥，可涂5%硼酸软膏，以免干裂出血。

    四、褥疮一旦形成，可根据褥疮分期进行适当的治疗护理。

    1、瘀血红肿期(I0褥疮)：除积极加强上述预防褥疮的护理外，还可根据不同情况，选用下列措施：

    2、创面脓性分泌物多，伴有炎症反应时，用1：5000过锰酸钾溶液精洗创面后，外敷鱼肝油钞布，每日1次。

    3、糖尿病患者患褥疮可用普通胰岛素15-20U湿敷创面，每日2次。或链霉素3g、灭滴灵5g、炉甘20g、制乳香5g、儿茶5g、冰片2g，共为细末，每次适量敷创面，每日1次。

    4、中药治疗：双花30g、蒲公英15、防风6g、当归12g、白芷15g、花粉12g、乳香6g、没药6g、儿茶10g、芒硝30g，水煎外洗；洗后将浸此药液的纱布敷在疮面上，每日更换2次。用药后坏死组织易脱落，肉芽组织生长快，创面很快愈合。