肝肾综合征：真的无药可治

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     （Hepatology 2002; 36(5): 1292-4）

     11月21日 据加拿大学者报道，对于1型肝肾综合征（HRS）患者，特利加压素可以改善其肾功能，从而提高患者存活率。

     加拿大安大略湖多伦多大学的Wong F博士指出，1型HRS是肝硬化的一种严重并发症，平均存活时间短（>2周）。虽然特利加压素可改善患者的肾功能，但其对患者存活率的影响尚未阐明。

     研究人员选取24个中心的99例接受特利加压素治疗的1型HRS患者进行回顾性研究。如特利加压素治疗后血清肌酐水平<130 micromol/L或肌酐至少下降20％，则认为特利加压素可改善肾功能。

     结果发现，这些患者Child-Pugh评分为11.8+/-1.6；应用特利加压素（3.2+/-1.3 mg/天）治疗11+/-12天。58例（64%）患者肾功能得到改善（血清肌酐从272+/-114 micromol/L下降46%+/-17%）。患者的平均存活时间为21天，1月存活率为40％。

     研究人员指出，多因素分析显示肾功能的改善和Child-Pugh评分≤11是存活的独立预测因素（分别P<0.0001和0.02）。另外，13例患者在HRS开始后92+/-95天进行肝移植，其中10例接受特利加压素治疗，并且肾功能得到改善。

     Wong博士认为，对于1型HRS患者，特利加压素可以改善其肾功能，提高其存活率。研究人员计划进行一项随机临床试验以进一步研究特利加压素对1型HRS患者存活的影响。